抗老年性痴呆用药市场充满生机

2009年，人力资源和社会保障部颁布的《国家基本医疗保险,工伤保险和生育保险药品目录》中，新载入了抗阿尔茨海默病(AD)治疗药物品种，多奈哌齐、卡巴拉汀两只药物被列入其中，同时明确了石杉碱甲口服制剂在用于抗阿尔茨海默病治疗的临床使用地位，使老年性痴呆症用药纳入到基金支付范围。这一改变，将进一步完善我国老年性痴呆症临床用药的品种结构，同时也将对市场的良性发展起到推动作用。

疾病拉动需求

国际阿尔茨海默病协会(ADI)最新发布《2009年阿尔茨海默病全球报告》指出，2010年全球将超过3500万人患痴呆症。比2005年英国《柳叶刀》的报告提高了10%。也就是说全球每20年痴呆症患者数量将增长1倍，如不采取行之有效的防治措施，2030年，全球痴呆症群体将达到6570万人。

随着社会的进步，人类的寿命也不断延长，在人体组织器官逐渐老化和遗传因素的影响下，影响人类生活质量的老年痴呆症备受关注。从临床医学上讲，老年性痴呆症主要包括早老性痴呆(即阿尔茨海默症)、脑卒中或脑外伤所造成的血管性痴呆症(VD)和混合性痴呆症患者。阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，虽然经过多年的研究探索，但在临床治疗用药上并没有取得突破性的进展，尽管在20世纪90年代中期AD治疗药物市场已基本形成，而真正有效的治疗药物仍屈指可数。目前已批准上市的治疗药物也只能缓解病情的进展，即使患者的记忆缺失和认知功能障碍得到的改善，以提高其生活质量。

研究分析表明，不同地域和国家老年性痴呆症的总体发病率差异不大，但是其发病类型不完全相同。因此，世界各国对这一大类药物市场的主要产品研究重点也有所不同。据欧美各国统计：在老年性痴呆疾病中，阿尔茨海默病占50%以上，脑血管病引起的血管性痴呆仅占15%~20%，其他为混合性痴呆症。而日本流行性病学统计资料显示：在日本老年性痴呆疾病中，阿尔茨海默病占33.7%，血管性痴呆占36.3%，混合性痴呆症占19.5%，其他原因引起的痴呆症占10.5%，因此，日本在开发阿尔茨海默病治疗药物的同时，把治疗血管性痴呆和改善脑神经的药物开发也作为重点。

近年来，在对老年性痴呆症认识程度提高后，我国老年性痴呆症的统计数据日趋完善。统计资料表明，我国65岁以上的老人痴呆症发生率已由1988年的4.6%增加到目前的6.6%，而85岁以上群体的发生率超过了40%。我国多发脑梗塞性痴呆、阿尔茨海默病、脑组织损伤后遗症、化学药物中毒以及神经系统失调或营养缺乏导致的痴呆病人约在600万人左右。

市场平稳增长

随着科学的进步，抗老年痴呆症新药的研究有了一定的进展。但是，总体发展速度与市场需求仍有较大的差距，而我国对脑卒中或脑外伤造成的血管性痴呆症和混合性痴呆疾病相对更为关注，因此，脑代谢激活剂和脑循环改善剂的用药市场发展较快，这一类药物具有脑血管扩张作用，脑代谢激活和抗氧化剂的作用，也是中老年缺血性卒中的治疗药物。进入新世纪后，国内医药市场的全面接轨，激活了老年性痴呆症医院治疗市场，从而推动了这一类药物的迅猛发展。

从全球老年性痴呆症药物市场份额分析，阿尔茨海默症治疗药物已占据了老年性痴呆症用药市场的主流，已上市的阿尔茨海默病用药中，主要是乙酰胆碱酯酶(AChE)抑制剂和谷氨酸受体阻滞剂两大类药物。迄今为止，获得美国FDA批准的阿尔茨海默病治疗药物已有5种，分别是：日本卫材公司和美国辉瑞公司共同开发的多奈哌齐(Aricept)、瑞士诺华公司的卡巴拉汀(Exelon)、美国强生公司开发的加兰他敏(Razadyne)、美国森林制药公司开发的盐酸他克林(Cognex)、森林制药和丹麦灵北公司上市的盐酸美金刚(Namenda)。此外，在其他国家上市的抗阿尔茨海默病用药还有数只，其中包括我国自主研制的石杉碱甲。

据IMSHealth报告显示，2007年，全球七大药品市场500强畅销药物中，抗老年性痴呆类药物市场已达到了64.1亿美元，同比上一年增长了24.18%。2008年，抗老年性痴呆药物市场比上一年同期增长了12.49%，达到了72.11亿美元的市场规模，近3年的年平均增长率约为23%，远远高于全球药品市场年均5%～6%的增幅。分析表明，全球药品、保健品消费水平逐年增长的形势推动了老年性疾病新药的发展；随着这一类药品的更新换代，抗老年痴呆及益智药品市场逐渐升温。

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